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钟南山:“早(zǎo)”才是慢阻肺(fèi)的正确治疗方向!

栏目:呼(hū)吸科普 发布时间(jiān):2020-07-23

中国工程院院(yuàn)士(shì)、著名呼吸(xī)病学(xué)专家钟南(nán)山曾在2019年CCTV出品的《不老人生·钟南山》纪录片中(zhōng)忧心忡忡地提到:我们(men)国家(jiā)很多慢(màn)阻肺患者都是到了中晚期才知(zhī)道自己得了这个病,十分痛苦。当前慢阻肺治疗很(hěn)困难(nán),主要原因就是晚诊晚(wǎn)治!    


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慢性阻塞性肺疾(jí)病(COPD)是中国第一大(dà)呼吸(xī)系统(tǒng)疾(jí)病,据统(tǒng)计(jì),全国有近一(yī)亿(yì)的慢(màn)阻(zǔ)肺患者(zhě),并(bìng)且这个数(shù)字还在逐年攀升(shēng),愈演愈烈(liè)。

 

钟(zhōng)南山(shān)院士和冉丕鑫教授领衔(xián)的医疗团队(duì)研究发现,70%以(yǐ)上的慢阻肺(fèi)患者属(shǔ)于早期病患(GOLD 1-2期),他们的症状通常较轻微,或未出现明显(xiǎn)的呼吸系统症(zhèng)状。因此他们中绝大部分人不会主动寻(xún)医(yī),直到出现气促、呼吸困(kùn)难等(děng)症状时(shí)才去医院,但此时患者的肺功能往往已明显受(shòu)损,错过最佳治疗(liáo)时间(jiān)了(le)。

 

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 (一般在肺功能明显下(xià)降(jiàng)时(FEV1≤50%)才(cái)出现症状)


慢阻肺不到(dào)中(zhōng)晚期不(bú)算病——是(shì)全球范围的(de)防治策略偏差(chà)。钟院士认为,目(mù)前(qián)医(yī)学界对慢阻肺疾病的攻坚方(fāng)向不大对头,反(fǎn)复升级的支气管舒张(zhāng)药物(wù)也只能暂(zàn)时性(xìng)地缓解(jiě)病患的呼吸困难症(zhèng)状,治标不(bú)治本,无法从根源上改变慢阻肺肆(sì)意发展的(de)现状。只有像早期治疗高血压和糖尿病(bìng)那样,早发现(xiàn)、早诊断、早干预,才是慢阻肺的正确治(zhì)疗方向!

 

那么如何及早发现呢?首先(xiān),我们要了解这个(gè)疾病。

 

引(yǐn)发慢阻肺的主(zhǔ)要(yào)诱因有三个:大气污染、室内污染、抽烟。过去的(de)医学认(rèn)知是大气污染只会(huì)加重慢阻肺,但近年来(lái)的调研显示,大气(qì)污染作为当下的大环境背(bèi)景,其本身就是引(yǐn)起慢阻肺的危(wēi)险诱因。我(wǒ)们(men)不仅要加强对空气质量的关心,更要(yào)做好必(bì)要防护,室内污(wū)染也是一(yī)样的(de)道(dào)理。

 

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有六(liù)成慢阻肺患者(zhě)是老烟民。长(zhǎng)期抽(chōu)烟的人通常(cháng)会有小气道窄(zhǎi)且厚的情况,对于出现(xiàn)反复(fù)咳嗽、咳痰、气喘的(de)人(rén)群,应当立即就医(yī)问诊。如果我们能(néng)意(yì)识到吸烟对慢阻肺(fèi)的(de)危害,重视自身呼吸(xī)病症,加强肺(fèi)功能和气管功(gōng)能的(de)检测,这些(xiē)都是可以(yǐ)早发现早诊断(duàn)的。

 

确诊慢阻肺后(hòu),如(rú)何(hé)进行早期(qī)的(de)干预治(zhì)疗?


首先要明确,慢阻肺治疗(liáo)是(shì)一个长期的过(guò)程(chéng),关于吸烟(yān)患者,最重要(yào)的举措是(shì)戒烟,不(bú)论(lùn)其年(nián)龄或(huò)烟龄多大(dà),任何患者在戒烟后,都能有效减缓病情发展。这是改善病(bìng)情(qíng)和减少医(yī)疗费(fèi)用开支的最直(zhí)接有效的方式。


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药物治疗:


现有(yǒu)的治疗方(fāng)式以(yǐ)吸入(rù)药(yào)物(如支气管扩张剂、糖皮质激素等)为首(shǒu)选(xuǎn),患者(zhě)需学(xué)会正确使用各种(zhǒng)吸入器(qì),并坚(jiān)持(chí)长期治疗,才能更好地减少或消除病症、减少急性发(fā)作次数和(hé)病情(qíng)的严重程度(dù)。

 

营(yíng)养疗(liáo)法:


慢阻肺患者就算静息时也处于高代谢状态,不及时补充营养会(huì)引起患者的骨(gǔ)骼肌和呼(hū)吸(xī)肌功能障(zhàng)碍,连(lián)带着吸气肌肌力也会明显低于营养状况正常的患(huàn)者,营养不良同时(shí)也增加了患者被感染的几率(lǜ),所以(yǐ)合理的膳食安排(pái)对于患者来说是(shì)很重要的,少食多餐,摄入足(zú)量的(de)优质食物,如鱼类、肉类、水果(guǒ)等(děng)。


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运动疗法:


保持一定的休(xiū)养是必(bì)要(yào)的,但适当(dāng)的运动对(duì)患者来说(shuō)也极为(wéi)重要,尤(yóu)其是呼吸肌(jī)锻炼,呼吸肌,顾名思义(yì)指与(yǔ)呼(hū)吸运动相关的肌肉,锻(duàn)炼呼吸肌能有(yǒu)效改善患者的膈肌肌力及耐力,持续性地锻炼可以(yǐ)改善患者通气功能和呼吸(xī)质量,减轻病症痛(tòng)苦,提(tí)高生活质量。


开元网页版_开元和赛客呼吸训练(liàn)器作为一(yī)款专业(yè)的呼吸训练器,兼(jiān)具呼吸检测功能(néng)和不(bú)同强度的渐进式阻(zǔ)抗呼吸训练。研(yán)究表明(míng),使(shǐ)用科(kē)学的呼吸训练器将比普通(tōng)的呼吸操和呼吸法等更为安全有效,患者(zhě)可在医生处方指导下进(jìn)行居家锻炼。


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心理干(gàn)预:


长期反复的病症(zhèng)会让许多患者出(chū)现焦虑、抑郁等心理障碍,从而(ér)不配(pèi)合治疗及康(kāng)复训(xùn)练。我(wǒ)们应积极同患者进行交(jiāo)流沟通,激励并帮(bāng)助(zhù)患者重新树立信心,帮助他们克服难关。


以(yǐ)上就是关于慢阻(zǔ)肺早期(qī)治疗的介(jiè)绍,钟院士(shì)曾说过“愿(yuàn)意搞(gǎo)慢阻肺的人(rén),不太多,有点悲(bēi)哀(āi)”,而我们在(zài)做(zuò)的,正(zhèng)是让更多人关(guān)注和了解慢阻肺疾病,从忽(hū)视它到正视它,再到真正重视它,避免本可以规避(bì)的风险(xiǎn),减轻疾病带(dài)给患者的痛苦!


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