医学界有(yǒu)句谚语叫“外科不治癣(xuǎn),内科不治喘”,哮喘病一直(zhí)都是世界医界(jiè)的老(lǎo)大(dà)难。该病(bìng)最让人头痛的就(jiù)是发病急、病(bìng)情重,一发病(bìng)就呼吸急促,甚至喘不过气,直接威(wēi)胁生命。所以,哮喘患者不管走到哪里都要(yào)随(suí)身携带应急(jí)药物。
许多哮(xiāo)喘患者不敢参加体育锻炼,常常(cháng)处于“静止”状态,时间一长,不(bú)仅免疫力下(xià)降,肺(fèi)功能(néng)减退,且心理健康也会受影响,变(biàn)得焦虑、压抑、恐惧(jù)。这些显(xiǎn)然对哮(xiāo)喘治疗不利,实际上,在(zài)缓解期进行科学适当(dāng)的运(yùn)动对(duì)哮喘患者来说是安(ān)全有益的。
国外学(xué)者·相关研(yán)究
英(yīng)国阿伯丁大学的M.托马斯(M. Thomas)博士及其同(tóng)事曾在《胸科(kē)》(Thorax)杂(zá)志上报告了一项前瞻性随机研究(jiū)结果,该研究共纳入183名健康(kāng)状况不(bú)良的哮喘(chuǎn)患者,这些患者被(bèi)随机分组接(jiē)受三期由理疗师指导的呼(hū)吸训练或者(zhě)接受护士(shì)培训。
结果发现(xiàn),与开始相比,一个月后两组患者的生活(huó)质量问卷调查评分(fèn)都(dōu)有所改善,且程(chéng)度类似。六个月时,组间差别明显,呼吸训练组效果卓著(组间差别0.38,P=0.01),在(zài)医院焦虑/抑郁(HAD)情绪测定(dìng)表中的焦虑(平均差-1.05, p = 0.02)和抑郁(平均差-0.75, p = 0.03)评分上呼吸训练组的结果远超对照组, 而且在肺过(guò)度换气问(wèn)卷调查中也改善明显(平均差-3.16, p = 0.005)。
(国内同(tóng)类(lèi)研究:重症哮喘患者呼吸(xī)训(xùn)练12周后体征指标(biāo)对比(bǐ))
如今, 越(yuè)来越多的新兴研究(jiū)和临床结论表明,呼吸训练是非常(cháng)适合(hé)哮喘患者的(de)运动方式,其(qí)有助(zhù)于保持增加呼吸肌的(de)力量,保持肺组织的弹性(xìng),增加肺(fèi)活量,改善肺脏的通(tōng)气(qì)和换气功能,从而提高患者的抗病(bìng)能力和对环境的适应能(néng)力。以下介(jiè)绍几种适合哮喘患者的呼(hū)吸训练方式。
腹式呼吸法
方法:坐稳,腰挺(tǐng)直,双手置于大腿上(shàng),胸部(bù)及以上充分(fèn)放松。呼气轻轻收缩腹部,把口(kǒu)唇缩成吹笛子样,经(jīng)口呼(hū)气(qì),其目的是使声门缩小,气管内保持较高气(qì)压(yā)以促进狭窄的小支气管进一(yī)步通气(qì)。经鼻吸气,腹部(bù)自然鼓起,保持上半身放松。整个呼吸过(guò)程不要屏(píng)气(qì)。
3~6min/次(cì)。合(hé)理训练会使(shǐ)呼(hū)吸逐渐(jiàn)趋向平(píng)稳(wěn)缓慢。若过程中感到胸闷、气促或头昏脑涨,大(dà)都由于用力太大(dà)、动作不(bú)协调或屏气的缘故,暂停休息后继续(xù)。
长呼(hū)吸法
方法:站立,肌肉(ròu)放松,经鼻吸气,经口呼(hū)气。先练深长(zhǎng)呼气,直至把气呼尽后自然吸气。吸气要求有(yǒu)入(rù)腹感,呼与吸(xī)时间比为2∶1,以不头昏(hūn)为度(dù)。为了增加(jiā)通气量,宜取慢而深(shēn)的吸气形(xíng)式,以每分(fèn)钟(zhōng)16次(cì)为(wéi)宜。
行走(zǒu)呼吸(xī)法
方(fāng)法:经鼻静静吸气(qì),经鼻子轻轻呼气,用手捏(niē)鼻屏息,步行10到(dào)15步,停下来(lái),松开鼻子,恢复鼻呼吸,等待30~60秒后(hòu),重复上述动作,病情稳(wěn)定的话可增加步数(shù),以坚持10分钟为基础。
器械训练法
据文献及研究表(biǎo)明,渐进阻荷(hé)吸气(qì)肌训练能(néng)有效增强膈肌肌力及耐力,是最有效的训练模式。在呼(hū)吸训练中,初始阈值压力大于 30%MIP~50%MIP 对于呼吸(xī)肌的改善(shàn)更(gèng)显著。
方法:遵循医嘱或判断自身体能(néng)情况,选择开元网页版_开元和赛客(kè)呼吸训练器的手动或自动模(mó)式分别进行呼(hū)气和(hé)吸(xī)气训练。一开始训练(liàn)时可选(xuǎn)择级别(bié)较(jiào)低的阻抗值,待训练一段时间呼吸耐力得(dé)到提升后再逐步加大阻抗。
总(zǒng)言之,呼吸训练对哮喘患者的益处毋庸置疑,但训(xùn)练(liàn)本(běn)身也可能会(huì)诱(yòu)发哮喘,因此关键要控(kòng)制训练的强度及时常,正确的方法加上持之以恒、常年不(bú)辍,方能得到显著效(xiào)果(guǒ)。