呼吸是人类生存的（de）首要条（tiáo）件，对于（yú）健康人而言，呼吸是再简单不过的事，但对于（yú）有些人来说畅（chàng）快呼（hū）吸却是一种奢（shē）望，他们的呼吸（xī）功（gōng）能因各种原因而出现下降、减退，影（yǐng）响到了日（rì）常生（shēng）活。

我（wǒ）们的呼吸运动是由呼吸肌收缩舒张引起的胸（xiōng）廓扩大与（yǔ）缩小的变化，当（dāng）呼吸功（gōng）能出现（xiàn）问题（tí）时，会（huì）使新鲜空气进（jìn）入（rù）肺部（bù）的比重减少，导致身（shēn）体内器官的无法顺利运作与代（dài）谢，使得身体出现各种问（wèn）题。

影响呼（hū）吸功能下降（jiàng）的原因（yīn）：

① 疾病，如（rú）肺炎、支气管哮喘、慢阻肺（fèi）等疾病（bìng）均（jun1）可能引起（qǐ）通气和换气功能障碍，导致呼吸功能（néng）减退。

② 年龄：随着年龄增加，人体呼吸（xī）肌的（de）肌力（lì）和耐（nài）力会（huì）逐渐下降，呼吸功能也会随之下（xià）降。

        ……

如（rú）何减缓/改（gǎi）善呼吸功能下（xià）降呢（ne）？

呼吸（xī）肌训练或（huò）许能够解（jiě）决 ✔

呼吸肌是呼吸运动的（de）动（dòng）力，许多研究已证（zhèng）实（shí）呼吸肌训练（liàn）具有提高（gāo）呼（hū）吸肌的肌（jī）力和耐力（lì），改善（shàn）呼吸功能、提（tí）升咳嗽能力并帮助清除痰液（yè）等效果（guǒ）。目（mù）前国内（nèi）外（wài）已有多个指（zhǐ）南、共识将呼吸肌训练纳入呼吸康复治疗计（jì）划中，如（rú）《慢性阻塞性肺疾（jí）病诊治（zhì）指南（2021年修订（dìng）版》、《中（zhōng）国慢性呼吸（xī）道疾病（bìng）呼吸康复管（guǎn）理指南（2021年（nián））》、《中国呼吸重症康复治疗技术专家共（gòng）识》。

呼（hū）吸（xī）肌训练是一种力量训练，其利用（yòng）呼吸肌的（de）可塑造性，通过在吸气或（huò）呼（hū）气过程中施加阻力，呼吸肌克服阻力做功，以提（tí）高肌力达到肺康复目的（de）。

呼（hū）吸肌训练遵循骨骼肌训练原则，即（jí）负荷-重（chóng）复-疲劳-恢（huī）复。在呼吸肌训练时加在呼吸（xī）肌上的负荷必（bì）须大于呼吸肌（jī）已适应的负荷（选择适合自己的负荷），且需要（yào）进行重复性训练，才能（néng）使呼吸肌在训（xùn）练后（hòu）发生适应性变（biàn）化。

超负荷的训练（liàn）会使呼吸肌产生疲劳，这（zhè）时呼吸肌会进行（háng）自我修复，自（zì）我（wǒ）修复（fù）不（bú）仅达到（dào）训（xùn）练前（qián）的水平，还能实现超量修复（fù），进而提高呼吸肌的力量。当呼吸肌对前期（qī）的（de）训练负荷逐渐适应（yīng）后（hòu），呼吸肌力量的发（fā）展会出现停滞，这时我们要进一步（bù）增加训练负荷，使得呼吸肌（jī）力（lì）不断得到提高。（注：呼吸肌（jī）训（xùn）练时要适量、循序（xù）渐进，不可操之过（guò）急，避免对（duì）肌肉（ròu）造成（chéng）损（sǔn）伤（shāng））

名词解释

① 呼吸肌力：呼吸肌工作时克服或（huò）对（duì）抗呼吸阻力所产生的收缩力。

② 呼吸耐力：呼（hū）吸（xī）肌长时间（jiān）进行收缩活动的能力。

③ 骨（gǔ）骼肌：顾名思义是（shì）骨头上的肌肉，可受意识操（cāo）纵，且通过力量训练可以增大，如腹肌、肱二头肌、呼（hū）吸肌等。

④ 呼吸肌疲劳（láo）：呼吸肌（jī）舒缩活动不能产（chǎn）生维持一定（dìng）的肺泡通气量所需要的胸腔压力，肌肉本（běn）身可（kě）表现（xiàn）为肌力（lì）和（或）舒（shū）缩速度的下降（jiàng），且这（zhè）种能力的下（xià）降经过休息能够恢复。

如何对呼吸肌进行阻力训练呢？

呼吸训练器（qì）是一个不错（cuò）的选择！   

目前呼吸肌训（xùn）练的仪器有目标流阻负荷呼吸训（xùn）练器（qì）、机（jī）械阈值负荷（hé）呼吸（xī）训练器（qì）、锥形流阻负荷呼吸训（xùn）练器。它们之间的区别在（zài）于对呼吸阻力（lì）的调（diào）节控（kòng）制方式。

01 目标（biāo）流阻（zǔ）负荷呼吸训练器

通过调（diào）整气流（liú）口的直（zhí）径大小，来产生不同的吸气（qì）或（huò）呼气阻抗，受用力程（chéng）度及气（qì）流流速的影响，阻（zǔ）力变化率大，不恒定，无法（fǎ）量化。由（yóu）于快速吸气跟缓慢（màn）吸气时所产生的阻（zǔ）力（lì）大小是不同的，若使用（yòng）者使用该呼（hū）吸训（xùn）练器想锻炼呼吸肌力，就需要进行快速（sù）吸气（qì）或者呼气，以达（dá）到相应的阻力要求。三球式呼吸训（xùn）练（liàn）器就（jiù）属（shǔ）于“目标流阻负荷”，使（shǐ）用它可进行吸气训练和呼气训练。

02 机械阈值（zhí）负荷（hé）呼吸训练器

阈值：阈（yù）的意思是界限，因而（ér）阈（yù）值又叫（jiào）临界值（zhí），是（shì）指一个效（xiào）应能够产生的（de）最（zuì）低值（zhí）或最高值。在阈（yù）值负荷的状态下吸气，吸气肌收缩（suō）速度加快，吸气（qì）时（shí）间（jiān）缩（suō）短，呼气时间相应延长，更（gèng）有助于肺（fèi）内气体的排空。而且（qiě）吸气肌（jī）放松时间延长，也可预防呼吸肌疲劳。

机（jī）械（xiè）阈值负荷呼吸训练器利用恒定负载阻抗（kàng）呼（hū）吸肌肉训练（liàn），主要是通过（guò）调（diào）节（jiē）弹簧的长（zhǎng）度来获取不同的阻（zǔ）抗，可获得恒定的阻力（lì），即训练时不管（guǎn）是快速（sù）吸气还是缓慢吸气，都有阻力的，保证使用者的训练是有效的，但当吸气压力小于设（shè）置的阻力（lì）值时，就无（wú）法进行训练（liàn）。这种恒定（dìng）的负荷不适应呼吸系统的压（yā）力-容（róng）量（liàng）关系（随着吸气时肺容量的逐渐增加，吸气流速和压力逐渐减小），会限制容量反应（yīng），影响呼吸（xī）肌在收（shōu）缩过程中能（néng）刺（cì）激的长度，使其不能很好地训练到呼（hū）吸肌。目（mù）前是市面上的机械阈值负（fù）荷呼吸训练器多为机械款，部分（fèn）为电子式，可搭配App/PC软（ruǎn）件使用。

03 渐（jiàn）减式流阻负（fù）荷（hé）呼吸训练器（qì）

渐减（jiǎn）式流阻负荷也称为锥形流阻负荷，该款呼吸训（xùn）练器结合了机械（xiè）阈值负荷和目标流阻负荷的特性，利用流量压力传（chuán）感器控制（zhì）阀门开口大小，可以对呼吸气流产生（shēng）阻（zǔ）力，实现（xiàn）对呼吸气流的（de）负载阻抗。

渐减式流阻呼吸训练器开阀门的（de）数值是起（qǐ）始数值，这个值（zhí）是固定值，因（yīn）此刚开始训练时需（xū）要产生一定（dìng）的压力克服（fú）阈值负荷从而打开阀门，也（yě）就训练初要尽可（kě）能快速、用力吸气（qì）/呼气；当阀门打开（kāi）后，阻抗就变为动态的，并随（suí）着吸气/呼（hū）气压力的逐渐降低而渐减。渐（jiàn）减（jiǎn）式流阻负荷（hé）的（de）训练方式（shì）适应（yīng）了呼吸系统（tǒng）的压力-容量关系，在相同（tóng）阻（zǔ）力下，使用渐（jiàn）减式流阻（zǔ）负荷训（xùn）练，可以使吸气容量更（gèng）高，且阻抗伴随整口（kǒu）气，这样不仅大大减少呼吸（xī）肌损（sǔn）伤（shāng），也达到训练的（de）最佳效果。目前（qián）市面上的（de）渐减式流阻负（fù）荷呼吸训练器大多（duō）可搭配App/PC软件使用，不少研究表明渐减式（shì）流阻负荷训练较目标流阻负荷训（xùn）练、阈（yù）值负荷训练效果更佳。

3 种呼吸训练器（qì）的研究对（duì）比

开元网页版_开元和赛客S系列呼吸训练器、开元网页版_开元和赛客小鲲呼吸训练器均使用渐减式流阻负（fù）荷（hé），呼吸训练阻抗难度（dù）级（jí）别可调（diào），也（yě）可根据（jù）呼吸（xī）肌力评测自动适配相应负载阻抗进行科学有效训练，可（kě）在（zài）较高肺容量下可持续锻炼改善（shàn）呼吸肌功能。此外，连接PC软件（jiàn）或App可（kě）查（chá）看（kàn）呼吸训（xùn）练数据报告及呼吸锻炼历史趋势，提供系统分析呼吸功能（néng）状况和（hé）训练成效。