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呼吸训练没(méi)效果?想放(fàng)弃?这几个指标快来学(xué)习!

栏(lán)目:呼吸科普(pǔ) 发布时间:2023-08-26

呼吸训练方式(shì)包括但不(bú)限于(yú)缩(suō)唇呼吸、腹式(shì)呼吸、呼吸肌训练(徒手(shǒu)、器械)。呼吸训练器作为一(yī)种(zhǒng)新型的恢复肺(fèi)部功能(néng)的康复训练仪器(qì),在呼吸肌训练中很是“出圈”,应用于不少医院(yuàn)与家庭。 


但不少呼吸慢(màn)病患者(zhě)购买了呼(hū)吸训练器进行(háng)了一段时间的(de)居家训(xùn)练(liàn)后,自我感受变化不明显,就误以为(wéi)没有效果,想要放弃。其实呼(hū)吸(xī)训练需要长(zhǎng)期坚持(chí),短时间的(de)呼(hū)吸训练并不会有太明显的成效。若想了解自己的呼吸训练是(shì)否有效,可以在训练一(yī)段时间(jiān)后通过肺功能检查进行评估,下面(miàn)以慢阻肺患者为例,为大家介绍如何进行呼吸训练效果评估。


呼吸肌训练分(fèn)为(wéi)吸气肌训练和呼气肌训(xùn)练(liàn)。一项关于老年慢性阻(zǔ)塞性肺疾病(bìng)患者两种不(bú)同呼(hū)吸(xī)训练方(fāng)案的比较研究(jiū),将40名(míng)患有中度COPD的男性(xìng)患者随机分组,分别进(jìn)行2个(gè)月(yuè)相同强(qiáng)度的吸气(qì)训练(IMT组)/呼气(qì)训练(liàn)(EMT组),结果(guǒ)显示(shì)IMT和EMT组(zǔ)均显示用力肺活量(FVC)显著改(gǎi)善(shàn),第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占预测(cè)值的比,用力肺活量(liàng)占预测值的比有显著改(gǎi)善,组间(jiān)无差异。两种类型的训练都(dōu)显著改(gǎi)善(shàn)了血气,吸气肌群显示最(zuì)佳效果。两组的6分钟步行距(jù)离(lí)均有显著改善(shàn):吸(xī)气肌群(qún)增加约25%,呼气(qì)肌群增(zēng)加(jiā)约2.5%。[1]


此外,也有不少文献研究佐证呼吸训练对肺功能(néng)的用力肺活量(liàng)(FVC)、第一秒用力呼气量(liàng)(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等相关(guān)指标(biāo)有(yǒu)着积(jī)极的影响。那么想了解呼吸训练是否对自己的(de)肺功能(néng)产生积(jī)极的影响(xiǎng),最简(jiǎn)单的方式就是做个肺功能检查。肺功能检查简单且无创,但检测报告(gào)想看(kàn)懂却不是那么的简单,多数人拿到检测报告后一脸懵。


想看懂肺功能报告,需要(yào)先(xiān)了解这几个方(fāng)面(miàn)。一般(bān)肺(fèi)功能(néng)检测报告会有最佳实测值(BEST)、预(yù)计值(Pred)、实(shí)测(cè)值/预计值(zhí)(%Pred)3个信(xìn)息(xī)栏,其(qí)中实测值就(jiù)是实际测量数(shù)据(jù),预(yù)计值是(shì)根据大规模健康(kāng)人群的相关指标(biāo)计算得出,实测/预计则是实测(cè)值占预测值的百分比,可(kě)用于判断和(hé)比较肺功能(néng)异常的严重程度。

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肺功能检测报告


一(yī)般通过肺(fèi)功(gōng)能检查判(pàn)断呼吸训练的效果,可以重点(diǎn)关注这几个指标数据。若呼吸训练有效时,这(zhè)些(xiē)指标数据(jù)会较训(xùn)练前的数据有所增加。

(1)FVC:用(yòng)力肺活量,指尽力最大吸气后,尽力尽快呼气所能呼出的最大气量(liàng)。

(2)FEV1:第一秒用力呼气容积,指尽力吸(xī)气后最大努力快速呼气,第一秒所能呼出(chū)的气体容量。

(3)FEV1%:第1秒用力呼气容(róng)积(FEV1)与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC),也称为一秒率(lǜ),FEV1占(zhàn)FVC的比值与病情严(yán)重程度及预(yù)后相关,一般大于预计值的92%。

(4)VC:肺活量,指尽力吸(xī)气后缓慢而完全呼出的(de)最(zuì)大空气容量,病情(qíng)严重性与VC值呈反比。

(5)MIP:反映了吸气(qì)肌(jī)最(zuì)大收缩后引起的口腔(qiāng)负(fù)压变化(huà),代表整个吸气肌群体包括膈(gé)肌(jī)、肋间肌和辅助呼吸肌(jī)的功(gōng)能。

(6)MEP:最大(dà)呼气压(yā)是(shì)评价呼气肌功能的指(zhǐ)标,与评价患者的咳嗽(sòu)及排痰能(néng)力有(yǒu)关。




目前大部分荟(huì)萃分析的(de)结果是建议呼(hū)吸肌的训练(liàn)应持续6-12周。

一项关于渐进阻抗呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼(hū)吸功能及运动能力的临床(chuáng)疗效(xiào)的(de)研究,将50例慢阻肺患者进行随机分组,对(duì)照组(zǔ)给予常(cháng)规(guī)的(de)呼吸训练,试验组(zǔ)在(zài)常规训(xùn)练的基础上给予(yǔ)渐进抗(kàng)阻呼(hū)吸肌训(xùn)练,治疗3周(zhōu)及治疗6周后,两组(zǔ)患(huàn)者FVC、PEF、膈(gé)肌动度及(jí)6分钟步行距(jù)离均较之前有明显的改善(P<0.05);且试(shì)验组提(tí)高的更明(míng)显。与治疗(liáo)前相比,两组FEV1/FVC(%)均无统(tǒng)计学意(yì)义,治疗(liáo)6周后(hòu)两组组间比较(jiào)FEV1差异有统计学意义。[2]


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因此(cǐ)大家(jiā)在进行呼吸训练时要循序渐进,长期(qī)坚持,最好在(zài)医(yī)生的指导(dǎo)下(xià)根据病况进行不同强度的(de)训(xùn)练。


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使用开元网页版_开元和赛客小鲲呼吸训(xùn)练器进行呼吸测试/训练的(de)报告


呼吸训练结合定(dìng)期(qī)肺功能检测,能帮助医(yī)生通过检查结果对患者的锻炼效果进行(háng)评(píng)判,进而做出更(gèng)适(shì)合患(huàn)者的个体化呼吸训练方(fāng)案。开元网页版_开元和赛客小(xiǎo)鲲呼吸训练器同时兼备(bèi)呼(hū)吸测评、呼吸训练功能,测评/训练后同步可视化展(zhǎn)示相关指标数(shù)据,让使(shǐ)用者(zhě)能看得懂自己的呼吸变化,进而增加坚持训练的决心。


参(cān)考文(wén)献:

[1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

[2]霍飞(fēi)翔(xiáng),张洪蕊,杨帅等.渐进抗(kàng)阻呼吸肌训练对慢性阻塞性(xìng)肺(fèi)疾病患者呼吸功能及运动能力的临(lín)床疗效[J]. 济宁医学(xué)院学报,2022,45(01):6-10.




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