痰多、痰黏（nián）难咳出（chū），是（shì）许多（duō）慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性气道炎症（zhèng）性疾病患者的深切（qiē）感悟（wù），这（zhè）些疾病（bìng）患者（zhě）的气道黏液分泌和清（qīng）除功（gōng）能发生异常，导致痰液潴留，若长（zhǎng）时间不排（pái）出痰液的话，可（kě）能会阻塞呼（hū）吸（xī），甚至会引（yǐn）起肺部感染。

有什么方法能（néng）帮助这些患者（zhě）顺畅（chàng）地把（bǎ）痰液排出呢（ne）？在此（cǐ）之前，需要先了解一下（xià）痰（tán）液的产（chǎn）生及排出原理。

我们的呼吸系统（tǒng）是有自身清（qīng）洁（jié）和保护的防御机制的，健（jiàn）康成人气（qì）道每（měi）日产生的黏液（yè）量约为10～100ml，这些黏液具有湿润气道和肺固有免疫功能的作用。

当我们吸气时，一（yī）些（xiē）花（huā）粉、灰尘、烟雾等有（yǒu）害物（wù）质和病（bìng）原微生物会随着空（kōng）气进入（rù）我们的呼吸（xī）道，气（qì）道产黏液可以捕获经气道（dào）吸入（rù）的有害物质和病原微生物（wù），并通过气道（dào）黏膜纤毛的摆动，将粘（zhān）膜附着的微生物及颗粒从小气道向（xiàng）大（dà）气道和咽部转运，最后（hòu）通（tōng）过咳嗽反射将其清除。

而痰液正是呼（hū）吸（xī）道（dào）的受刺激分泌的黏液，其成分包含粘液、异（yì）物（wù）、病原微生物、各种炎症细（xì）胞、坏死脱落（luò）的粘膜上皮细胞（bāo）等。过多气道粘稠痰（tán）液长期聚集可（kě）阻（zǔ）塞气道管腔，降低黏（nián）液纤毛清除功能和局部防御（yù）功能，使异物和病原菌（jun1）滞（zhì）留在气道和肺内，导（dǎo）致（zhì）反复的气道和肺（fèi）部感（gǎn）染。

痰液（yè）常（cháng）和咳（ké）嗽相伴，很多人痰咳不（bú）出来会归结（jié）于咳得不够用力。事实上，之所以能（néng）够轻松咳痰很重要的（de）一点在于（yú）这些痰液已经大气道甚至是咽部了，且痰液有一定的流动性，这时咳嗽会比（bǐ）较容易的将痰（tán）液（yè）带出。而肺泡、小（xiǎo）支（zhī）气管（guǎn）等（děng）深（shēn）处的（de）痰液仅靠单纯的咳嗽是很（hěn）难排出的，还需要采用其它的措（cuò）施（shī）将痰液“引到”大气道中。

影响（xiǎng）痰液的排（pái）出（chū）的（de）因素包括纤毛的摆动能力、气道黏液的（de）流动性、气道的通畅程度、呼吸气流的（de）温度和绝对湿度等。因此想要顺利地排痰就（jiù）要以上因素入手（shǒu）。

来源：针对气道黏（nián）液高分泌的呼吸康复治疗中国专家共识

想将肺泡（pào）、小支气（qì）管等深处的痰液排出，可以试试采取（qǔ）气道振动和正压呼气（PEP）正压疗（liáo）法的组（zǔ）合振动（dòng）疗法——振动（dòng）正压排痰。气道振动有利于降低气道内分泌（mì）物黏（nián）性（xìng），而正压（yā）呼气主要是通过呼气时产生一定的压力维持气（qì）道稳定性，减（jiǎn）少肺过度膨胀。

《中国慢性呼吸道疾病（bìng）呼吸康复管理指南（2021年）》推（tuī）荐（jiàn）对CRD患（huàn）者进（jìn）行呼（hū）气正压（PEP）/振荡（dàng）呼气正（zhèng）压（OPEP）治疗。

开元网页版_开元和赛客小鲲呼吸训练器（qì），具有智（zhì）能OPEP振动排痰功能（néng）。通（tōng）过调节阻力级别，可调节OPEP治疗所需（xū）的（de）呼气阻力；调节振动（dòng）频率，可调节OPEP治疗所需的共振频率点，使不同管径（jìng）的气（qì）道段腔都能产（chǎn）生振动。它的振（zhèn）动频（pín）率的范（fàn）围，与纤毛运（yùn）动频率及患者呼吸（xī）道共振频率基本（běn）一致，能够促进纤毛（máo）运动（dòng）和呼吸道振动。

当使（shǐ）用开元网页版_开元和赛客小鲲做呼（hū）气时，器械（xiè）阀门关闭（bì），患者（zhě）呼气时需（xū）要对抗一个（gè）固定的阻力，产（chǎn）生较（jiào）高的呼气末正（zhèng）压，随着压（yā）力的增大（dà）软件控制阀门并按一定的（de）频率打开和关闭（bì），使气流做周期（qī）性的（de）回弹振动，因而产生振动OPEP治疗。训练时慢速（sù）匀速呼气时间越长，能产生更长久的振动。人体肺（fèi）部在正压和振（zhèn）动的双重（chóng）作用下，使分泌物剥离（lí）肺泡表面，推动痰液移动到可以咳出（chū）的中央气道，顺利（lì）将痰排出。

值得注意的是，当患者（zhě）存在气道廓清障碍时可导致（zhì）通气不畅（chàng），进而（ér）影响气体交（jiāo）换，使（shǐ）肌肉功能和心肺耐（nài）力降低。研究表明，实施气道廓清技（jì）术（shù）前或过程（chéng）中（zhōng）联（lián）合（hé）雾（wù）化（huà）吸入药物可提高痰液清除（chú）效率，增加（jiā）药物在肺内的沉积率，增强气道廓清效果，预防（fáng）呼吸道感（gǎn）染。

开元网页版_开元和赛客（kè）小鲲呼（hū）吸训练器可（kě）搭配不同界（jiè）面，实现OPEP治疗的同（tóng）时给予雾化（huà）治疗。使用开元网页版_开元和赛客小鲲呼吸训练（liàn）器配合药物雾化时（shí），可以有（yǒu）效支撑气道开放，优化雾化（huà）粒（lì）径，提（tí）高药物在肺内的沉积，促进药（yào）物的有（yǒu）效利用，从而提升治疗效果（guǒ），缩短住院天数。