“肺炎”一词，大家都很熟（shú）悉，但真正了（le）解的（de）却不多。肺炎，顾名思义是肺部组织发生炎（yán）症，然（rán）而肺炎的发病部（bù）位可能有所不同，可分为（wéi）大（dà）叶性（xìng）肺炎、小（xiǎo）叶性（xìng）肺炎、间质性肺炎、支（zhī）气管（guǎn）肺炎（yán）等（děng）。与其它肺炎不同的是，间质性肺炎（yán）损伤（shāng）的部位（wèi）不是（shì）在（zài）肺泡腔，而是（shì）在肺泡壁和肺泡间隔。

肺是我们进行气体（tǐ）交换的场所，由肺实质和（hé）肺间质共（gòng）同组成的（de）。肺实质为肺泡与支气管。肺（fèi）间质包括结缔组织 、淋巴管、神经纤维及血管。这（zhè）些组织分（fèn）布（bù）在所有实质之间（jiān），起连结、充填、固（gù）定（dìng）、营养（yǎng）等作用。

间质性肺炎（yán）属于间质（zhì）性肺疾（jí）病，是以肺间质为主的炎症，累及（jí）支气（qì）管壁（bì）和支气管周围组织（zhī），有肺泡壁增生及间质水肿，因（yīn）病变仅在肺间质，故呼吸道症（zhèng）状较轻，病变广泛则呼吸困难明（míng）显。可由细菌、支原体（tǐ）、衣原体、病毒（dú）或（huò）肺孢子菌（jun1）等（děng）引起（qǐ）。

不同的间质性肺疾（jí）病的临床表现不完全一样，多数隐匿起病。出现以下症状需警惕（tì）患有间质（zhì）性肺炎。

如果出（chū）现（xiàn）上述症状之一或多个，建议（yì）尽快就医，早期诊（zhěn）断和及时治疗（liáo）对于改善间质性肺炎的预后至关重要（yào）。

间质（zhì）性（xìng）肺炎在50岁（suì）后的人（rén）群中发生率更高，患者出现干咳、运动（dòng）后气促气（qì）短，随着（zhe）疾病的进展、临床症状（zhuàng）加（jiā）重，经数月易出现呼（hū）吸衰竭、肺心病等（děng）严重后果，导致（zhì）生（shēng）存时间明显缩短。

与常见（jiàn）的（de）细菌性或（huò）病毒性肺炎相比（bǐ），间质性肺炎（yán）通常具有更严重的临床过程（chéng）和较差（chà）的预后，这也是很（hěn）多（duō）人对间（jiān）质性（xìng）肺炎感到特（tè）别（bié）害怕的原因。

不同病（bìng）因的间质（zhì）性肺疾病（bìng）患者都有共同的（de）临床表现，包括呼吸困（kùn）难、运动（dòng）耐力的下降、咳嗽和（hé）疲劳等。

呼吸康（kāng）复可改善慢（màn）性呼吸疾病患者的运动耐力、减轻患者的（de）呼吸困难并改善患者健康相关生活质量。目前（qián），越来越多的研究展示了间（jiān）质（zhì）性（xìng）肺疾病患（huàn）者接受呼吸康复的有效性。

一（yī）项（xiàng）随机对照试验评估了（le）认知行为干预联合（hé）呼吸功能训（xùn）练在间（jiān）质性肺炎患者中的应用效果，其中对照组在常规护理基础（chǔ）上（shàng）采用（yòng）呼吸（xī）功能训练，包（bāo）含腹式呼（hū）吸、缩唇呼吸、阻力呼吸及相关呼吸训练，结果（guǒ）显示，该治疗方式（shì）有效增加了（le）患者呼吸活动及膈肌活动能力，使其肺容（róng）量增加、氧气量更（gèng）足，疾病症状改（gǎi）善更好。

腹式（shì）呼吸：

取半坐卧位，嘱患者全身（shēn）放松并（bìng）将双手（shǒu）放（fàng）置在腹（fù）部（bù），通（tōng）过鼻子缓慢吸（xī）气训练，双手位置不动（dòng），呼气时感受腹（fù）部的手下降，每天进行训练，每组>20次。

缩唇（chún）呼吸：

取坐位或（huò）半（bàn）坐卧位进行口闭式呼吸（xī），鼻子呼（hū）吸时缩唇，培养慢（màn）呼（hū）吸习惯，3次/d，每次>8 min，增加潮（cháo）气量。

呼吸肌训练（liàn）：

使用呼吸训练（liàn）器进行呼吸（xī）肌训练能够最大（dà）程度地锻炼呼吸肌（jī）功能，促进呼（hū）吸肌（jī）群力量和耐力的（de）提高，在临床上（shàng）进行呼吸康复治（zhì）疗时（shí）比较常用。训练强度可（kě）设（shè）置（zhì）为中到高（gāo）强度（dù）（MIP 的（de） 50%至 70%），每天两（liǎng）组，每组 30 口气。建议在医生的指（zhǐ）导下使（shǐ）用。

运动（dòng）不耐受是间质性肺炎（yán）患（huàn）者的一个主要表现，间质性肺炎患者进行适当的运动和康复（fù）锻炼对改善肺功能和提高生活质量非（fēi）常重要（yào）。

对于症状（zhuàng）较轻的患（huàn）者，可以（yǐ）进行如快走、慢跑、爬楼等有（yǒu）氧运动。对于症状较（jiào）严（yán）重、运动能力弱的患者可以尝试太极、瑜伽或（huò）散步（bù）等相（xiàng）对温和（hé）的运动（dòng）。

参考文献：

[1]《内科学》(第9版)葛均波 徐永健 王辰，人民卫生（shēng）出版社

[2]关力（lì）理,刘妮,陈荣昌,等.呼（hū）吸康复在限制性肺疾病中的（de）应用[J].中国康（kāng）复医学杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕（yàn）燕,刘丹,田（tián）蓓（bèi）蓓,等.认知（zhī）行为干预联（lián）合呼吸功能训练在间（jiān）质性肺炎（yán）患者（zhě）中（zhōng）的（de）应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):82-84.

[4]双风英,高丽.间质（zhì）性肺疾病的呼（hū）吸康复治（zhì）疗研究进展[J].临床（chuáng）肺科（kē）杂志,2024,29(05):795-797+810.