问世间(jiān)“痰”为何(hé)物,只叫人生死徘徊!痰,作为人体(tǐ)呼吸道的分泌物,当呼吸道发生(shēng)炎(yán)症病变时,痰的分泌量就会增加,性质也会发(fā)生变(biàn)化,此时(shí)的(de)痰(tán)就是体内炎症与病菌的产物(wù),如果长时(shí)间淤积在体(tǐ)内的话,炎症就无法被消灭,从而对(duì)机体(tǐ)造成(chéng)免疫破坏,导致患者(zhě)原有的病情进一步恶化。
据(jù)调查,呼吸系统疾病、慢(màn)阻肺(fèi)、外科手术后患(huàn)者中(zhōng),百分之九十(shí)以上的人都不会咳嗽,更别提排痰了。他(tā)们往往被(bèi)浓厚(hòu)的痰液(yè)阻塞气管,导致呼吸(xī)不畅或呼吸困难,或者引发肺部感染,肺不张(zhāng),严重的(de)痰(tán)液阻(zǔ)塞者甚至会突(tū)发窒(zhì)息,危(wēi)及生命。
所有咳嗽机制损伤、排痰困难、粘液纤毛功能受损的(de)患者(zhě)都需(xū)要选择最适合(hé)自己的气道(dào)廓清(qīng)技术(shù)。该技术已被证实可以(yǐ)减少气(qì)道阻塞、增加纤(xiān)毛清除功能、改善通气、提高氧(yǎng)气(qì)运(yùn)转,最大程度缓(huǎn)解黏液淤(yū)阻和感染引起的肺部炎症(zhèng)及其他消极影响。
气道廓清技术概念
气道(dào)廓清技术( ACT),指运(yùn)用机械或物(wù)理(lǐ)的(de)方式作用于气流,助力气管、支气管分(fèn)泌物的排(pái)出,或促发咳嗽咳出痰液。临床上可(kě)根据病情严重程度(dù)、患者年龄(líng)、简便舒适程度(dù)、医(yī)保政策、疗程价格(gé),以及清(qīng)除某个部位的分泌物等元素来为病患制定气道廓清方案。
气道廓(kuò)清(qīng)技术(shù)流程
气(qì)道廓(kuò)清技术的适应症
1、产生大量痰液的(de)疾病,如(rú):肺部感染、慢性支气管炎、支气管(guǎn)扩张(zhāng)症、囊性纤维化(huà)、肺不张、纤毛(máo)运动障(zhàng)碍症(zhèng)候群等。
2、需(xū)要预防痰液(yè)滞留的(de)患者,如(rú):慢阻肺(fèi)(COPD)、机械通气、胸腹(fù)手术后、卧床击坠性肺炎、意识障(zhàng)碍、呼吸肌无(wú)力、哮喘、新生(shēng)儿呼吸窘迫综合征(zhēng)、神经肌肉(ròu)疾病致咳嗽机制受损的病人等。
以(yǐ)下详(xiáng)解几(jǐ)个(gè)适应症:
01 慢(màn)阻肺
慢阻(zǔ)肺患者最典(diǎn)型的(de)呼吸(xī)系统症状就是咳嗽(sòu)、咳痰、呼吸困难、总感觉呼吸道有异(yì)物,痰多难咳的情况极(jí)为多见,这也是导致患者经常胸闷的原因,而选择正确的(de)气道廓清技术可以帮助患者打开封闭的气道、增加通气量、并有助于排出分泌物。
02 哮喘
过(guò)度反应的气(qì)道和(hé)痰(tán)液(yè)阻塞是哮(xiāo)喘(chuǎn)的(de)特(tè)点,气道廓清(qīng)技术有益(yì)于协助移(yí)除痰液,改善患者(zhě)日(rì)常呼吸质量,但对哮喘(chuǎn)急(jí)性发作并(bìng)无特(tè)效。
03 肺(fèi)不张
全身麻(má)醉手术后,尤其是胸腹(fù)部手术患者(zhě),由于部分肺泡塌陷,分泌物(wù)潴留(liú)导致(zhì)肺(fèi)不张(zhāng)。通过适当的气道(dào)廓清(qīng)技术可(kě)以改善痰液阻塞(sāi),缓解肺不张。
04 呼吸肌无力
神经(jīng)系统疾(jí)病、肿瘤转移性疾病患者,常出(chū)现呼吸做(zuò)功增加或通气减少,咳嗽(sòu)机制减弱或(huò)无效,无法自体(tǐ)排除痰液。
05 机械通气
接受(shòu)机械通气的、昏迷并存在肺不(bú)张(zhāng)的、不能(néng)自我管理(lǐ)气道分泌物(wù)的患(huàn)者(zhě),标准的(de)治疗手段就是使用气道廓清技术。
如何根据(jù)年龄(líng)选择气道廓清技(jì)术
疾(jí)病(bìng)的早(zǎo)诊(zhěn)及(jí)ACT的尽早实(shí)施,再结合抗炎、抗感染药物的使用,可减少慢性肺病的发病率及死亡率。目前气道廓清(qīng)技术的干预方法很多,应根据患者的具体情况选择最(zuì)适合的方式。