随着环境污染的加剧（jù）和人口老龄化等社会问题，肺纤维化（huà）患（huàn）者数量（liàng）不断攀升，越来越多的患者（zhě）尤其是老（lǎo）年患（huàn）者面对自（zì）己病情和日渐降低的生活质量充满了担（dān）忧和疑惑，今天，我们就来聊（liáo）聊如（rú）何科学看（kàn）待肺（fèi）纤维化。

1、正确了解什么是肺纤维化？

肺纤维化是以成纤维（wéi）细胞增（zēng）殖（zhí）及大（dà）量细（xì）胞外基质聚集并（bìng）伴炎（yán）症（zhèng）损伤、组织结构破坏为（wéi）特征（zhēng）的（de）一大类肺疾（jí）病的病理改变，也就是正常的肺泡组织被损（sǔn）坏后经过（guò）异（yì）常修复导致（zhì）结构（gòu）异常（疤痕形成）。通俗（sú）地讲，这些病理改（gǎi）变会一步步侵蚀正常（cháng）的肺（fèi）泡组织，让肺变（biàn）硬，失去弹性，肺泡之间正常的通气换气功（gōng）能受损，导致呼吸困难。

肺纤（xiān）维化的生存率（lǜ）仅（jǐn）次于肺癌，生存期很短。病情严重的肺（fèi）纤维（wéi）化患者，生存期3到5年左右，合并感染或病情反复者甚至会（huì）更短，急性的可以一个（gè）月内死（sǐ）亡。

2、肺纤（xiān）维（wéi）化发病原因有哪些（xiē）？

肺纤（xiān）维化分为特发（fā）性肺间质纤维化和继发性肺（fèi）间质纤维化，发病原因尚不明确，一般（bān）认为可能与以下（xià）因素有关。

01 职业和环境（jìng）相关因素

石棉、矿物粉尘、放射损伤、有害气（qì）体吸入等（děng），另外接触（chù）鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等（děng）引起的外（wài）源性过敏性肺泡炎，都有可（kě）能导致肺纤维化，长期吸烟更（gèng）是导致（zhì）肺纤维化（huà）的一大元凶。

02 药物因素（sù）

一些药物使用不当引（yǐn）起的肺（fèi）纤（xiān）维化疾病，甲氨蝶呤、胺碘酮、博来霉（méi）素、百（bǎi）消安（ān）、化疗药、细胞毒性药，若纤维化与此相关（guān），需（xū）尽早停（tíng）药。

03 放射（shè）相（xiàng）关（guān）性（xìng）

放射（shè）治疗4-6周后，有可能（néng）出现纤维化，若（ruò）ct病变部位与放射（shè）部位相符，则需（xū）进行激素治疗和观察（chá）。

04 免疫（yì）系（xì）统（tǒng）疾（jí）病

自身免疫性疾（jí）病可能累及肺部（bù），出现关节炎、关节痛、皮疹，则需要查血沉、c反应蛋白、在ct可观察毛玻璃纹理（lǐ）等。

05 不（bú）明原（yuán）因

不明原因的间质性（xìng）肺炎即特（tè）发性间质性肺炎（IIPs）在组织（zhī）病理学和临（lín）床分类上包括7个亚型(见下表)。其中特发（fā）肺纤维（wéi）化（IPF）最常见，约占60％以上（shàng），其病理表现为普通型间质性肺炎（UIP），死亡率高（gāo）于大多数（shù）肿瘤，被称为（wéi）一种“类肿（zhǒng）瘤疾病”。UIP和IIPs其他几个主（zhǔ）要亚（yà）型的病理特征如下（xià）表所示。 

注（zhù）意，有（yǒu）老慢（màn）支、哮喘、慢阻肺、支气管（guǎn）炎这些疾病超过十年（nián）的（de）人（rén）群更要警惕是否发生肺间质改变，特别（bié）是吸烟人群。另（lìng）外胃食管（guǎn）反流，反流物进入气管，也有可能引起（qǐ）肺（fèi）纤维化。

3、如何进行简单的肺纤维化自查？

肺纤维化的知晓率比较低，很多患者对（duì）该病（bìng）的认知程度不够（gòu），它的早期症状也不是很明显，很容易被误诊为其他疾（jí）病，如果您有以下症状一定要（yào）提高警惕（tì），及时去医院检查（chá）确诊。

01 咽痒、咳嗽 

02 多为干咳，吸（xī）烟者或合并上（shàng）呼吸道感染时（shí）咳痰量明显增多

03 咽（yān）部有（yǒu）异物感

04 自（zì）觉呼吸不畅

05 自身（shēn）免疫力低，容（róng）易反复感冒

当出现呼（hū）吸困难，活动后喘憋气（qì）促；呈现鹰爪指（又称（chēng）杵状指）；体重莫名减轻的时候（hòu），暗示肺纤维化可（kě）能变严重了，一定要及早就医。

4、通过哪些医学检查可以确切发现肺纤维化？

有些（xiē）患（huàn）者的肺纤维（wéi）化没有明显症（zhèng）状，但常在体（tǐ）检（jiǎn）胸部CT时被发现，此外（wài），通过（guò）肺部听诊、实（shí）验（yàn）室检查（血（xuè）常规、尿常规（guī）、便常规、血气分析（xī）及生（shēng）化检查（chá）。）、影像学检查、肺功能检查、支气管镜（jìng）检查、外科肺活（huó）检等手段能够帮我们（men）更（gèng）好的确认病（bìng）情。

5、肺纤维化患者的日常调养都要做什么呢？

01 对于动（dòng）脉血气检测提示有缺氧的患者，可以在（zài）家里购置制氧机或者氧气（qì）钢瓶，建议（yì）长（zhǎng）期家庭氧疗（liáo）。

02避免参加重体力劳动和（hé）剧烈（liè）运动，劳动和锻炼需力所（suǒ）能及、适可而（ér）止、不（bú）累（lèi）为度。我们平时可以通过呼吸训练器（qì）锻炼肺功能，延（yán）缓肺容（róng）积减小的速度。

03避免前往人员拥挤空气不流通的场所（suǒ），以免交叉感染（rǎn），保持居住环境洁净。

04对于需要口（kǒu）服糖皮质（zhì）激素治疗的肺（fèi）纤维（wéi）化患者，服药期间（jiān）绝（jué）对不可（kě）以自（zì）行随意（yì）减（jiǎn）量，一定要在医（yī）生密切随访情况下按（àn）医（yī）嘱（zhǔ）维持（chí）原（yuán）剂量（liàng）或者减量，否则（zé）有诱发肺间质纤维化急性（xìng）加重的风险。同时，服用激素同时需注（zhù）意补钙、预防性护（hù）胃治疗。

05注意均衡膳食（shí），多进食富含蛋白（bái）质（zhì）、维生素的食物，比如瘦肉、鱼、虾（xiā）、鸡胸（xiōng）肉、蔬菜（cài）、水果、豆制品等等。避免进食（shí）辛（xīn）辣刺激（jī）、过甜过（guò）咸的（de）食物。
06对（duì）于部分职业粉尘、过敏相关的肺纤（xiān）维化患者，需脱离（lí）粉尘环境和（hé）过（guò）敏原。

07对（duì）于（yú）免疫功能较差的患（huàn）者，平时可以（yǐ）用一些（xiē）增加免疫（yì）力的药物来提（tí）高免疫（yì）力（lì）。