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同样是慢阻肺,为(wéi)何有些人能“安全过春(chūn)”?

栏目:呼吸(xī)科(kē)普 发布时间:2023-02-26

近年(nián)来,前往(wǎng)海(hǎi)南过冬成为不少(shǎo)呼吸(xī)系统(tǒng)疾病(包括(kuò)慢阻肺、肺间质纤维化、支气管扩(kuò)张等)患者的优选,时间一般是从11月到(dào)来年的2月。


很(hěn)多人都知道(dào)秋冬季节是慢(màn)阻肺急性加(jiā)重(chóng)的高(gāo)发期,尤其是冬季,而海南的冬天气温(wēn)和相对湿度(dù)适宜,空(kōng)气质量好,能减少急性加重(chóng)的发生,这也是吸(xī)引慢阻肺(fèi)患(huàn)者前往海南过冬的原(yuán)因。



现在进入了春季的第二个节气——雨(yǔ)水(shuǐ),那(nà)从海(hǎi)南过完冬或者是安稳(wěn)度(dù)过冬天的慢阻肺(fèi)患者是不是就(jiù)能没有阻(zǔ)碍的顺(shùn)利“过(guò)春”?


慢阻肺症状


慢(màn)阻肺稳定期症状包含慢性(xìng)咳嗽、咳痰、气(qì)短、胸(xiōng)闷等,但上(shàng)述症状(zhuàng)均较(jiào)轻,或部分患者(zhě)可无上述症状(zhuàng)。

慢阻肺急性加(jiā)重的症状包括(kuò)气促(cù)加重(chóng),常(cháng)伴有喘(chuǎn)息、胸闷、咳嗽加(jiā)剧、痰量增加、痰液颜色(sè)和/或黏度改变以及发热等。

导致急性加重的常见(jiàn)因素包含受(shòu)凉、上呼吸道和气管、支气管(guǎn)感染、稳定期治(zhì)疗(liáo)不规范或中断等(děng)。


虽说(shuō)春季不是慢阻肺急性加重的高(gāo)发期,但慢阻(zǔ)肺(fèi)急性加(jiā)重在春(chūn)季发生的概率(lǜ)也不小。主要是春季是冬夏转换交替的季节(jiē),冷暖气流互相交(jiāo)替(tì),天气无常,稍不注意保暖就会诱(yòu)发慢阻肺(fèi)的急(jí)性发作。因此(cǐ)要想(xiǎng)顺利“过春(chūn)”,减少急性加重的产(chǎn)生(shēng),重点是(shì)要做好慢阻肺(fèi)稳定(dìng)期的自我管理。





稳定期自(zì)我管理很重要!
“防与治(zhì)”要两手抓


不少慢阻(zǔ)肺患者对急性加重的认识不(bú)足,在(zài)稳定期时感觉自己(jǐ)快(kuài)好(hǎo)了,就(jiù)开始放(fàng)松警惕甚至不(bú)重视疾病的管理,导致急性加重(chóng)产生。每一次急(jí)性加重,都会对肺造成永久损伤(shāng),严重时甚至会危及生命因而慢阻肺稳定期需要做(zuò)到“防治结合”,减轻当前(qián)症状,延缓疾(jí)病进展(zhǎn),降低急(jí)性加重和(hé)死亡风险。


01 防  


预(yù)防大(dà)于(yú)治(zhì)疗,通过预防导致慢阻肺(fèi)急性加重发生的因素(sù),减(jiǎn)少急性加(jiā)重的发生。

(1)防感冒(mào)

春季气温多(duō)变,忽(hū)高忽低使得我们的调(diào)节系统不能跟上气温变化的节奏(zòu),容易受(shòu)凉,一旦受凉人(rén)体免(miǎn)疫力就(jiù)会出现下降(jiàng),且春季万物(wù)复(fù)苏,正是各种致病菌繁殖(zhí)活跃上的时期,这(zhè)种情况下容易发生(shēng)感冒(mào)、流感等上(shàng)呼吸道感染(rǎn)。慢阻肺患者(zhě)若再患有上呼吸道感染,无疑会加重慢阻肺的病情。因此在(zài)春季慢(màn)阻肺患者要多注意天气(qì)变化,及(jí)时增加衣物,避免着(zhe)凉(liáng)。

(2)防新冠

虽然目前很少听到新冠(guàn)的(de)消息,但新冠并没(méi)有(yǒu)完全(quán)消失,只是进入低水平流行阶段(duàn),据(jù)了解目前每天新增新(xīn)冠感染者在(zài)5000例以上。新冠感染会(huì)诱(yòu)发慢阻肺急发,慢阻肺(fèi)患者罹患新冠感染易发展为重(chóng)症新冠,增(zēng)加患者死亡风险。因此慢阻肺(fèi)患(huàn)者要预防新冠感染(rǎn),外(wài)出时佩戴好口罩,少(shǎo)到人群聚集的场(chǎng)所(suǒ),降低被感(gǎn)染(rǎn)风险。



02 治  


积极治疗是延缓疾病进(jìn)展重要(yào)方式,下面介绍(shào)几种慢阻肺稳定期(qī)治疗方式。

(1)药物治疗

慢阻肺稳定期进行药(yào)物治疗可以起到(dào)减轻症状(zhuàng),减少急(jí)性加重的频率和严重程度,改善健康(kāng)状态与运动耐(nài)量(liàng)。常用的药(yào)物包(bāo)括支(zhī)气管扩(kuò)张剂(jì)、糖皮质激素及其他药(yào)物。患者要谨遵(zūn)医嘱,正(zhèng)确(què)、规(guī)律(lǜ)的使用药物,不能擅自停药或自行增/减药(yào)剂量。



(2)呼吸(xī)肌训练

由于慢阻肺患(huàn)者气道阻塞,气流受(shòu)限,需克服的(de)气道阻力增加,呼吸肌做功增加,长期以(yǐ)往会使呼吸肌疲劳,导致(zhì)呼吸(xī)肌肌力(lì)和(hé)耐力下降。通过(guò)呼吸(xī)肌训(xùn)练(liàn)不仅能够锻炼呼吸(xī)肌,提高呼吸肌(jī)肌(jī)力和耐力(lì),改(gǎi)善患者疲劳、乏力和呼吸困难(nán),提升运动耐量,还可预(yù)防(fáng)和减少(shǎo)由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的肺功能损害(hài),减缓慢阻肺病程。

(3)排(pái)痰(tán)训练

慢阻肺患(huàn)者存在(zài)气道(dào)的慢性(xìng)炎症(zhèng),气道分(fèn)泌物较多,会出现痰液多,甚至是痰液黏稠难咳(ké)出的情况。这(zhè)种情况可不(bú)能大意,分泌物过多(duō)积聚(jù)在气道内(nèi)可能导致呼吸不畅(chàng),也容易助长细菌(jun1)繁殖,诱发感染。


可以采用拍背排痰,多喝(hē)水(shuǐ)保(bǎo)持气道(dào)的湿化促进痰液排出,也可以通过开元网页版_开元和赛客小鲲呼吸训练器进行(háng)气道廓清治(zhì)疗,让气(qì)道(dào)内的空气产生振(zhèn)荡,降(jiàng)低其(qí)黏弹性,促进气道内的分泌物松动,帮助痰液排出,使得呼吸道更为通畅。


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