在康复医学治疗中，许（xǔ）多患者需要在医生指导（dǎo）下根据病（bìng）况进行（háng）不同强度（dù）的呼吸训练，但大多数（shù）人不太理（lǐ）解呼吸训练同康复（fù）治（zhì）疗有何关（guān）联？为什么要做呼（hū）吸训练？呼吸训练（liàn）对患者的（de）康复究（jiū）竟会有什（shí）么（me）样的帮助？

其实，呼吸功能训练（liàn）是康复治疗中一个重（chóng）要的（de）基础训练措施，如同建造房（fáng）屋（wū）时必须打地基一（yī）样，是必不可少（shǎo）的康复手段，只（zhī）有地（dì）基扎实了房（fáng）屋才能（néng）建得牢靠（kào）。患者（zhě）做（zuò）不做呼吸训练，疾病（bìng）恢复（fù）的效果差距很大。

呼吸训练是康复治疗必不可少的方式之一

呼吸康复训练的主体不仅包括呼吸系统疾（jí）病（慢性阻塞性（xìng）肺病 COPD，间质（zhì）性肺病，支气管扩张，支气管哮（xiāo）喘等），还包括脑卒中患者、心肺（fèi）疾病患者、亚健康患者（zhě）、以及围手术期患者，如肺减容手（shǒu）术、肺移植（zhí）等，还有神（shén）经肌肉疾（jí）病引起的呼吸（xī）衰竭（jié），中枢神（shén）经系（xì）统疾病引起的呼吸（xī）问题等（děng）。

对上述这些患者进行（háng）有效的呼吸训练（liàn）不（bú）但可（kě）以缓解呼吸困（kùn）难症状，还可以在一定程度（dù）上改善（shàn）心（xīn）肺（fèi）功能状况，提高（gāo）运动耐力及生活质量，增强患者参与社会活动的能力，改善身（shēn）心状（zhuàng）态和坚持长期健康（kāng）促进行为。

★以脑卒中患者为例（lì）

脑卒中幸存者由于长期缺乏运（yùn）动，肺纤维（wéi）组织增加、弹（dàn）性（xìng）下降，导致心肺功能（néng）出现不同程度的减退（tuì），对康复治疗（liáo）造（zào）成很（hěn）大阻（zǔ）碍，因此患者大多需要进行（háng）呼吸功（gōng）能训练，提高肺组（zǔ）织弹（dàn）性（xìng），增加肺活量。

同时由于脑部病变的原因（yīn），脑卒中幸存者（zhě）的身（shēn）体各部位机能均受（shòu）到影（yǐng）响，与呼吸相关（guān）的肌肉组（zǔ）织多处于（yú）失（shī）用（yòng）及不协调的状态，影响了正常的（de）呼吸功（gōng）能，进而（ér）影响血液的“氧（yǎng）合（hé）作用”，导致低氧血症，加重机体缺氧状态，影响组织功能的恢（huī）复（fù）。

通过呼吸训练可以激活（huó）呼吸肌群，增（zēng）加呼吸肌的耐力及各呼吸肌之间的协调性，提高呼（hū）吸肌的（de）工作效率，将改善脑卒中患（huàn）者的心（xīn）肺功能，提高机体血氧饱（bǎo）和度（dù），规（guī）避肌肉组织缺氧状况（kuàng），促使患者的精（jīng）力、耐力、思维等（děng）各方面功能得（dé）到（dào）相应提升（shēng），在一定（dìng）程度上提高患者康复治（zhì）疗的效果（guǒ）。

呼吸（xī）康复训练方式有主动呼吸训练和被动（dòng）呼（hū）吸训练（liàn）两（liǎng）大类。主动呼吸（xī）包括腹式呼吸、缩（suō）唇（chún）呼吸、器械训（xùn）练等。被动呼吸训练（liàn）则是通过结合患（huàn）者（zhě）呼吸频（pín）率，锻炼患者（zhě）呼吸肌以达到提升呼吸功能（néng）的目（mù）的，呼吸肌主要（yào）包（bāo）括膈肌、肋间肌、腹（fù）壁肌、胸锁乳突肌、背部肌（jī）群、胸部肌群等。

☆ 主动呼吸训练 ☆

01 腹式呼（hū）吸 (膈式呼吸)

采取仰卧或舒适的腹式呼吸，冥想坐姿，放松全身。自然呼吸一段（duàn）时间，右手放在（zài）腹部肚脐，左手（shǒu）放在胸部。吸气时，最大（dà）限度地向外扩张腹部，胸部（bù）保持不动。呼气时，最大限度地向内收缩腹部，胸部保持（chí）不动（dòng）。循环往（wǎng）复，保持（chí）每一次呼吸（xī）的节奏一致（zhì）。细心体会腹部的（de）一起一（yī）落。

要求（qiú）：静息呼吸，经鼻吸气，从（cóng）口（kǒu）呼气，呼吸应该缓慢和均匀，吸（xī）气时可（kě）见到上（shàng）腹（fù）部鼓起，呼气时可见到腹部凹陷（xiàn），而（ér）胸廓保（bǎo）持最（zuì）小活动幅（fú）度（dù）或不动。腹式呼吸（xī）锻炼初始，每日2次（cì），每次10～15分钟。动作要领（lǐng）掌握以后，可（kě）逐渐增加次数和每（měi）次的时（shí）间（jiān）。

注意：在病情允许的情况下，随时随地进行锻（duàn）炼，最终形成一种自觉的（de）习惯性呼吸方式。

02 缩唇呼吸

先用鼻吸气再用口（kǒu）呼（hū）气，呼气时尽（jìn）量（liàng）将嘴唇缩似吹口哨状，持续缓慢呼气。呼与吸（xī）的比（bǐ）例为2：1或3：1，每次（cì）10-20分钟，每（měi）日2次。

03 抗阻式（shì）呼吸法

研究表明，抗阻式呼吸（xī）训练是目前临床经验（yàn）中最科学有效的呼吸训练方式，顾名思义，即在呼气时（shí）施加阻力的呼吸（xī）训练方法。

开元网页版_开元和赛客呼吸训（xùn）练器是一款兼具呼吸功能检测以及（jí）呼（hū）吸训练的仪器，具备不同强度的阻（zǔ）抗训练，同时分为手动模式和自（zì）动模式（shì），可在训（xùn）练中适当增加气道阻力（lì），减轻病（bìng）变部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通（tōng）气和换气，减少（shǎo）肺内残气量的目（mù）的，增强呼吸肌的肌力及耐力，有（yǒu）效扩（kuò）张气道，减少呼吸阻力（lì），提高呼吸质量（liàng），帮助（zhù）患者尽早康复。

患者可遵循医嘱或判断自身体能情况，选择器械的不同模式及强度进行（háng）训（xùn）练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌训练法

屈（qū）膝屈髋，大拇指放在剑突下1cm吸（xī）气末端给（gěi）予（yǔ）向下（xià）及向上的压力，最多不超过3次，防止（zhǐ）打嗝。

02 腹肌训练法

屈膝屈髋，手放在腹直肌处,在呼（hū）气（qì）时（shí）给予向下的（de）压力。

03 肋（lèi）间肌（jī）训练（liàn）法

一手在上胸廓，一手在下胸廓，吸气时，上胸廓向外下胸（xiōng）廓向内向（xiàng）下。呼气时，上胸廓向内下胸廓向外（wài）向上。

04 腹内（nèi）外斜肌（jī）训练（liàn）法

屈膝屈（qū）髋，辅助患（huàn）者的腿左右运动（dòng）。

05 腹内外斜肌训练法（fǎ）

一（yī）手固定对侧骨盆 ， 一（yī）手在对侧肩胛下角 ，向靠近身体的（de）方向牵拉。

06 胸锁乳突肌（jī）的训练法

双手固（gù）定胸锁乳突肌（jī）的（de）乳突（tū）处，吸（xī）气时向上牵（qiān）拉。

部分图文来源

健（jiàn）康（kāng）医学堂

百（bǎi）度文库（kù）

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